Лечение заболеваний, обусловленных ВПЧ, является важным этапом профилактики злокачественных новообразований шейки матки, влагалища и вульвы Заболевание передается преимущественно половым и контактно-бытовым путем. Факторами, способствующими появлению или рецидивированию ВПЧ, являются: снижение иммунологической реактивности, переохлаждение, интеркуррентные заболевания (в основном вирусной этиологии), гормональные нарушения, медицинские манипуляции, в том числе аборты, введение внутриматочных спиралей. Наблюдается появление или рецидивирование кондилом во время беременности и спонтанный регресс кондилом после родов.
Характерная локализация кондилом: область промежности, перианальная область, наружный зев уретры, вульвы и шейки матки у женщин;
Лабораторная диагностика
Клиническая диагностика аногенитальных кондилом обычно не представляет затруднений. Проблемы возникают при диагностике на ранних стадиях заболевания, когда кондиломы очень малы и похожи на шероховатость поверхности. При этом капиллярная сеть не видна, заметны лишь расширенные сосуды в виде точек: Основным методом диагностики является цитологическое исследование биоптатов или мазков.
Лечение
Методы лечения аногенитальных бородавок подразделяются на следующие основные группы:
- Применение цитотоксических препаратов - подофиллин и подофиллотоксин, 5-фторурацил;
- Деструктивные методы - физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение), химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм);
- Иммунологические методы - а-,р-, у-интерфероны;
- Комбинированные методы - сочетанное применение различных методов лечения (криотерапия, лазерное иссечение, электрокоагуляция, диатермокоагуляция, озонотерапия).
Лечение половых партнеров
При лечении генитальных кондилом рекомендуется осмотр половых партнеров. Пациентов с аногенитальными кондиломами следует предупредить о том, что они являются контагиозными по отношению к неинфицированным партнерам. Однако подавляющее большинство партнеров уже инфицировано вирусом, даже если у них нет видимых кондилом.
Лечение беременных и детей
Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к разрастанию и становятся рыхлыми.Лечение беременных желательно проводить на ранних сроках, соблюдая особую осторожность. Рекомендуется применять только физические деструктивные методы (криотерапию и лазеротерапию). Цитотоксические препараты - подофиллин, подофиллотоксин и 5-ФУ -противопоказаны для лечения беременных. Аналогичные подходы должны соблюдаться при выборе метода лечения ВПЧ-инфекции у детей.
Автор: врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Зябликова Раиса Владимировна
Изображение взято с сайта aleluya.ru
