Однако не всегда роды заканчиваются благополучно и в срок. Разные причины, разные проблемы. Неблагоприятно протекавшая беременность, преждевременные или осложненные роды и - новорожденный ребенок попадает в больницу.
Так уж сложилось, что почти вся информация в Интернете посвящена проблемам беременности и родов. Почти все, что касается осложнений раннего периода новорожденности, осталось в стороне. К сожалению, процент женщин с осложненной беременностью и проблемными родами остается достаточно высоким, также как и количество преждевременных родов.
Что же происходит с ребенком, который не может быть выписан домой? Хорошо, если это затянувшаяся желтуха или незажившая пупочная ранка, бывают и гораздо более серьезные ситуации. Попробуем рассмотреть все варианты, предлагаемые московским здравоохранением для таких детей.
Начнем с самого тяжелого - реанимации.
В городе имеются четыре отделения реанимации для новорожденных детей:
- при ДКБ № 13 им. Филатова,
- при Тушинской детской клинической больнице,
- при ГКБ № 13,
- при ГКБ № 7.
Исторически отделения при ГКБ № 13 и при ГКБ № 7 были профилированы для недоношенных детей, однако в последнее время все отделения принимают любых новорожденных с тяжелой патологией, хотя процент недоношенных детей в двух перечисленных отделениях остается более высоким. Транспортировка новорожденных осуществляется двумя выездными неонатальными бригадами реанимации, прикрепленными к ГКБ № 7. Дети транспортируются из родильных домов в отделения реанимации, хирургические и кардиологические отделения. В эксклюзивных случаях бригады выезжают в родильные дома ближайшего Подмосковья и аэропорты (при переводе детей из других городов санавиацией).
Отделение интенсивной терапии
К сожалению, оно одно единственное на весь город, всего на 12 коек, расположено в ГКБ № 7. В это отделение поступают дети из неонатальных отделений реанимации города (Тушинской детской клинической больницы, Детской клинической больницы № 13 им. Филатова, отделений реанимации при родильных домах (ЦПСиР, роддома № 17, ГКБ № 36, клиники акушерства и гинекологии ММА и т.д.) для постреанимационной реабилитации и последующего перевода в отделения выхаживания.
Отделения выхаживания и отделения для новорожденных детей
Отделения для выхаживания недоношенных детей имеются в ГКБ № 7, ГКБ № 8, ГКБ № 13 и в Измайловской детской больнице. Отделения новорожденных детей расположены в ДКБ № 13 им. Филатова, Морозовской детской клинической больнице, Тушинской детской клинической больнице, детской инфекционной больнице № 6. Следует добавить, что в отделения выхаживания переводятся не только недоношенные, но и доношенные новорожденные.
Дети с хирургической патологией переводятся обычно в хирургические отделения ДКБ № 13 им. Филатова и детской больницы Святого Владимира (бывш. "Русаковская").
Конечно, перевод ребенка из родильного дома в больницу, а не выписка домой, это всегда стресс. Особенно, когда это перевод в отделение реанимации. Вместе с этим современный уровень медицины, новейшие технологии и уникальная аппаратура позволяют творить чудеса, даже в таких ситуациях, которые еще 7-8 лет назад считались безнадежными. Процент летальности и инвалидизации в Москве имеет тенденцию к снижению.
Как правило, матери в подобных лечебные учреждениях находятся не круглосуточно, а в течение дня, до 16 часов. Для них организовано четырехразовое питание, имеются комнаты отдыха. Разрешены посещения родственников. Все направлено на сохранение грудного молока, чтобы ребенок получал естественное вскармливание. В нашей больнице не возбраняется посещение детей священнослужителями для проведения, по желанию родителей, религиозных обрядов.
По опыту работы нашего центра, хочется отметить, что своевременный перевод ребенка в больницу и квалифицированное лечение позволяют справиться с большинством проблем возникающих в периоде новорожденности. Объединенные усилия акушеров и неонатологов всегда будут способствовать счастью материнства.
Автор: А.Б.Дуленков, заместитель главного врача по детству, заведующий отделением реанимации новорожденных детей, Перинатальный центр при ГКБ № 7.
Изображение взято с сайта mos.ru
Больше статей по теме раздела Уход за детьми:
