Как определить запас яичников?
«У меня высокий уровень ФСГ и мне говорят, что мои яичники уже не способы на беременность Правильно ли, что женщина, в отличие от мужчины, получает запас еще до рождения, и он никогда не увеличивается? Я слышала, что есть какой-то тест для определения «золотого запаса фолликулов» женского организма?»
Светлана Говорова, Москва.
Действительно, количество яйцеклеток закладывается еще во внутриутробном периоде. Незрелая яйцеклетка у эмбриона находится в фолликуле – «пузырьке». На 16-20 неделе беременности таких фолликулов примерно шесть-семь миллионов. Но к моменту рождения остается два миллиона. А к возрасту полового созревания всего около триста тысяч. Эти фолликулы и представляют собой так называемый функциональный запас яичников, или, другими словами, овариальный резерв. Других яйцеклеток у женщины не образуется.
В каждом менструальном цикле происходит созревание нескольких фолликулов. К седьмому дню цикла выделяется самый качественный фолликул, который сможет затем принять участие в оплодотворении. Остальные фолликулы отмирают. Этот процесс не останавливается во время беременности, грудного вскармливания, периодов ановуляции, на фоне приема гормональных контрацептивов.
Таким образом, с каждым годом количество яйцеклеток снижается, фолликулярный запас истощается, что и приводит к снижению вероятности беременности.
Определение резерва яичников необходимо в следующих случаях:
- Подозрение на истощение запаса яичников - повышение ФСГ и другие данные гормонального обследования, результаты УЗИ;
- Оценка вероятности беременности, в том числе, при ЭКО и после операций на яичниках;
- Определение показаний к ЭКО с донорской яйцеклеткой;
- Неясные случаи бесплодия;
- Определение объема оперативного вмешательства при операциях на яичниках;
- Выбор гормональной заместительной терапии.
В настоящее время для определения резерва яичников проводится расширенный EFORT-тест, или тест на функциональный резерв яичников: Это обследование проводится во всех наших клиниках, без выходных.
На третий день цикла сдается ЛГ, ФСГ, Ингибин В и антимюллеровский гормон. После забора крови вводится доза фолликулостимулирующего гормона. Через 24 часа кровь сдается еще раз, чтобы определить уровень ингибина В и антимюллеровского гормона.
Автор: И.И.Гузов
Изображение взято с сайта www.mirbodrosti.com
Больше статей по теме раздела Планирование:
