Главная >  Женское здоровье >  Миома матки >  Внимание, миома!

Внимание, миома!

Миома матки одна из самых распространенных, доброкачественных опухолей женских половых органов (около 40% всех женщин страдают этим заболеванием.). Хотя в последние десятилетия достигнуты значительные успехи в изучении  причин развития данного заболевания, генез его остается неизвестным.
        
 

Mиома может быть причиной :
     -обильных менструальных кровотечений, как правило, приводящих к хронической анемии,
     -болей в нижних отделах живота, в тазу и пояснице,
     -нарушению функции соседних с маткой органов (мочевого пузыря и прямой кишки) проявляющееся соответственно учащением или затруднением мочеиспускания и запорами
     -нарушения детородной функции – бесплодие, выкидыши.
        
Сложность и многогранность данного заболевания, а также   обилие недостоверной информации заставляет многих женщин годами лечиться не эффективными способами и лекарствами, лишая себя возможности своевременно прибегнуть к современным органосохраняющим методикам.
          
Миоматозные узлы по своему расположению классифицируются:
     1. интерстициальные (интрамуральные, внутристеночные, межмышечные) - узел в толще мышечного слоя матки.
     2. субсерозные (подбрюшинные) - узел под серозной оболочкой матки с наружной ее поверхности
     3. субмукозные (подслизистые) - узел под слизистой оболочкой, ближе к внутренней полости матки
     4. интралигаментарная (межсвязочная) - узел расположен в связке матки
Чаще всего встречаются множественные миоматозные узлы, различные по размеру и локализации.
 
           

Лечение миомы матки можно разделить на хирургическое и медикаментозное. В настоящее время существует несколько современных способов лечения миомы матки:
    
Консервативная терапия:
        а) Гормонотерапия - этот метод, к сожалению самый малоэффективный.  При приеме гормональных препаратов наблюдается временное уменьшение миомы и связанных с ней симптомов, однако после прекращения курса гормонотерапии рост миомы возобновляется с большей скоростью. Сейчас гормонотерапия широко применяется в качестве метода предоперационной подготовки перед миомэктомией.
         б)Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - современный органосохраняющий метод лечения миомы матки. Может выполняться  при миомах практически любых размеров и локализации.    

Несмотря на достижения современной медицины,  приходится констатировать, что хирургический метод является по-прежнему ведущим.

Хирургические методы:
        а) Миомэктомия – это хирургический органосохраняющий метод, при котором удаляются только миоматозные узлы с сохранением матки. Миомэктомия может осуществляться различными доступами:
  -лапароскопическая миомэктомия;
  -лапаротомическая миомэктомия;
  -гистероскопическая миомэктомия.

        б) Гистерэктомия – удаление матки - это самый радикальный метод лечения. Однако это серьезное хирургическое вмешательство, требующее общий наркоз, пребывание в стационаре в течение 7-10 дней. Кроме того, у многих женщин вызывает психологическую травму. Такое хирургическое вмешательство вызывает у женщин не только физические нарушения, но и психологическую травму.
     

Немного подробнее об эмболизации маточных артерий.
        
ЭМА не является хирургической операцией, суть ее заключается в прекращении кровотока по ветвям маточных артерий, кровоснабжающих миому. При этом ветви, снабжающие, здоровую ткань матки не страдают.

Сама процедура ЭМА заключается в следующем: под местной анестезией специальный катетер вводится в бедренную артерию. Далее он проводится в правую и левую маточные артерии. Через катетер в артерии вводится специальное вещество – поливинилалкоголь (ПВА), которое позволяет блокировать сосуды, питающие миоматозные узлы. В дальнейшем поведение миоматозного узла подобно «сорняку», лишенному питания - начинается его необратимая гибель с уменьшением объема до 75%. Процедура проходит под контролем специального прибора (ангиографа) в течение нескольких минут.
Важной особенностью ЭМА является отсутствие рецидива заболевания после вмешательства.
После эмболизации миомы пациентка, обычно, остается в клинике до следующего дня, а через 1-2дня может быть выписана домой. После процедуры назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты в связи с болями, которые возникают через несколько часов после вмешательства. Иногда отмечается повышение температуры тела, которая снижается с помощью жаропонижающих препаратов.
Восстановительный период обычно занимает 1-2 недели.
      
Хотя  эмболизация маточных артерий для лечения миомы матки применяется во всем мире только в течение последних 7 лет, сама по себе эмболизация  маточных артерий не нова. Уже более 20 лет она применяется для лечения массивных послеродовых кровотечений.

В 2005году в стенах Центра Планирования Семьи и Репродукции открылась рентгеноперационная, оснащенная новейшим ангиографическим оборудованием, необходимым для проведения эмболизации маточных артерий. Существование такого метода возможно только при сотрудничестве врачей двух специальностей: гинекологов и интервенционных радиологов. Именно радиологи являются исполнителями процедуры ЭМА, в свою очередь предоперационное и последующее наблюдение ведут уже врачи-гинекологи.

Каждый из методов лечения миомы матки имеет свои положительные и отрицательные стороны, решение о наиболее подходящем способе лечения принимается врачом – гинекологом после всестороннего обследования.
Внедрение в широкую практику ЭМА расширило возможности врача при выборе адекватного лечения миомы матки, избавило большое число пациенток от необходимости выполнения операций по удалению матки, излечив при этом от заболевания.

Таким образом, обратившись в ЦПСиР с диагнозом миома матки, вы получите высококвалифицированную консультацию ведущих специалистов, после чего будет выбран оптимальный метод лечения.
 

Не откладывайте решение проблемы.
Мы поможем Вам выбрать правильный путь к здоровью!

Автор:    Пороховой Всеволод Олегович, гинеколог-хирург ЦПСиР
   Тел.   (495) 995-32-28

 

 

Консультации: ответы на вопросы

- о миоме матки

- о нерегулярных менструациях

- о бесплодии

- об аборте медецинском

- о климаксе, менопаузе 

  

Все материалы раздела