Партусистен

Уважаемый пользователь! Информация о лекарствах предназначена для ознакомления и уточнения вопросов, возникших при приеме лекарства. Не стоит использовать эту информацию для самолечения. Любые лекарственные средства должен назначать только врач!

Торговые названия: Беротек-100, Беротек, Беротек Н, Партусистен, Фенотерол

Международное название: Фенотерол

Химическое название: 5-[1-Гидрокси-2-[[2-(4-гидроксифенил)-1-метилэтиламино]этил]-1,3- бензолдиол (и в виде гидробромида)

Фармакологическое действие: Селективный стимулятор бета2-адренорецепторов, активирует аденилатциклазу с последующим увеличением образования цАМФ, который стимулирует работу кальциевого насоса, перераспределяющего ионы Ca2+ в миоцитах, в результате чего снижается концентрация последнего в миофибриллах. Обладает мощным, быстро наступающим бронхолитическим эффектом средней продолжительности действия. Предупреждает и быстро купирует бронхоспазм различного генеза. Фенотерол проявляет свойства стимулятора дыхания, увеличивает частоту и объем дыхания. Повышает активность мерцательного эпителия бронхов. При парентеральном введении оказывает токолитическое действие, вызывает расслабление миометрия через стимуляцию бета2-адренергических рецепторов. Снимая напряжение матки и препятствуя ее сокращениям, улучшает маточно-плацентарный кровоток, увеличивает концентрацию кислорода в крови плода. Практически не оказывает влияния на ССС и внутренние органы. Начало действия после ингаляций - через 5 мин, максимум - 30-90 мин, продолжительность - 3-6 ч. Токолитический эффект развивается через 4 мин после в/в введения и продолжается 11 мин.

Фармакокинетика: После приема внутрь абсорбция - высокая. Интенсивно метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. После ингаляций в крови создаются низкие концентрации.

Показания: Бронхообструктивный синдром: бронхоспазм при физической нагрузке, круп, бронхиальная астма, ХОБЛ; силикоз, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез. В качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией др. ЛС (антибиотиков, муколитических средств, ГКС). Проведение бронходилатационных тестов при исследовании функции внешнего дыхания. Угроза преждевременных родов, самопроизвольный выкидыш (начиная с 16 нед беременности, после операций наложения кисетного шва при недостаточности шейки матки), осложненные роды в период открытия шейки матки и изгнания плода, при связанном с родовой деятельностью снижении частоты сердечного ритма плода, например, при обвитии пуповиной; внутриутробная гипоксия плода, неотложные акушерские состояния (выпадение пуповины, угрожающий разрыв матки); кесарево сечение (необходимость расслабления матки).

Противопоказания: Гиперчувствительность, недостаточность и стеноз митрального клапана, миокардит, тахиаритмии, мерцание желудочков, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, инфаркт миокарда (острая стадия), гипокалиемия, тиреотоксикоз, синдром WPW, глаукома, кровянистые выделения при предлежании плаценты, преждевременное отслоение нормально или низко расположенной плаценты, аритмии плода, аномалии развития плода. С осторожностью - ИГСС, гипертиреоз, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, атония кишечника, гипокалиемия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые заболевания ССС, феохромоцитома.

Режим дозирования: Ингаляционно: для купирования острого приступа удушья взрослым и детям старше 6 лет - 0.2 мг; для профилактики приступов удушья - 0.2 мг, взрослым - 3 раза в день, детям школьного возраста - 2 раза в день, детям 4-6 лет - 0.1 мг, 4 раза в день. Если одна ингаляция не снимает приступа удушья, то через 5 мин ее можно повторить. Следующее назначение возможно не ранее, чем через 3 ч. В/в капельно, (в акушерстве и гинекологии), раствор готовят ex tempore, разводя в 5% растворе глюкозы, ксилита, физиологического раствора или раствора Рингера. Вводят медленно, 0.5-3 мкг/мин в течение 2-3 мин (со скоростью 10 мкг/мин) до угнетения сократительной деятельности матки; за 15-30 мин перед окончанием в/в вливания назначают внутрь, по 5 мг каждые 3-6 ч; максимальная суточная доза - 40 мг.

Побочные эффекты: Со стороны нервной системы: мелкий тремор, головокружение, головная боль, нервозность, беспокойство. Со стороны ССС: тахикардия, сердцебиение, стенокардитические боли, редко (при использовании высоких доз) - снижение АД, в особенности диастолического. Со стороны дыхательной системы: кашель, редко - парадоксальный бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, отрыжка, рвота. Прочие: потливость, слабость, мышечная боль и спазмы, гипокалиемия, гипергликемия, ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей, толерантность, редко - аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: тахикардия, сердцебиение, снижение или повышение АД, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, приливы крови к лицу, тремор. Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях - симптоматическая терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол и др.).

Особые указания: Увеличение суммарной суточной дозы препарата больше 12 вдохов аэрозоля не вызывает дополнительного терапевтического эффекта. При в/в введении роженицам необходим контроль за ЭКГ, пульсом и АД матери (до, во время и после введения препарата), за ЧСС плода. У больных сахарным диабетом во время лечения необходимо проводить регулярный контроль за содержанием глюкозы в плазме.

Взаимодействие: Производные ксантина (теофиллин), натрия кромогликат, ГКС, бета-адреномиметики, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, холинолитики, диуретики могут усиливать эффекты, в т.ч. побочные (особенно при гипокалиемии). Галогенизированные углеводородные анестетики (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) усиливают влияние на ССС. Бета-адреноблокаторы значительно ослабляют активность. Одновременное назначение бронхолитиков со сходным механизмом действия приводит к аддитивному эффекту и явлениям передозировки. Фторотан сенсибилизирует миокард к действию фенотерола, способствует развитию аритмии.

По материалам энциклопедии лекарственных средств Remedium