Главная >  Консультации >  Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назанчения лечения необходима очная консультация врача.

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:
 

Помогите пожалуйста разобраться. Беременность третья, после первых родов был выкидыш. Первый день последней менструации – 18. 09. 2008, но по всем узи беременность была на 1-2 недели меньше. Сильно болела бронхитом, месяц кашель не проходил, насморк сильный. 6. 02. 09 по своему желанию сделали узи, показало умеренное маловодие, толщина плаценты увеличена до 26 мм. Врач назначила актовегин, курантил, магний Б6, свечи с папаверином, пропила 2 недели, 20. 02. 09 узи с ж\к показало беременность 20, 2 недели (по срокам 22, 1 нед), толщина плаценты увеличилась до 32 мм, на 4, 5 см от внутреннего зева, умеренное маловодие, индекс амниотической жидкости 9LN, Соотношение размера головы 1, 3 ( а норма 1, 06-1, 25), ягодичное предлежание. остальное все в норме. Скажите пожалуйста, мой врач на больничном, надо ли мне ложиться в стационар, как отразиться такая толщина плаценты на ребенка, и лечение не помогло. Что посоветуете делать? Очень переживаю за малышку. Может из-за такоу плаценты плохо развивается ребенок? Очень жду вашего ответа.
Вопрос # 24492 | Тема: УЗИ, допплерометрия, КТГ | 22.02.2009, Сабина Тольятти
Если по всем УЗИ, начиная с ранних сроков, срок беременности меньше на 2 недели, то следует и в дальнейшем считать срок беременности по УЗИ. Индекс амниотической жидкости в норме может быть от 5 до 20. Поэтому маловодия, как такового нет. Толщина плаценты и в норме может быть в Вашем сроке 26-32 мм. Соотношение размера головы 1, 3, как я понимаю, речь идет о соотношении к окружности живота. Данный показатель несколько отличается от нормы. Но если срок беременности все же 20 недель, а не 22 - то это тоже норма. Для развития ребенка в данном случае имеет значение не толщина плаценты. а ее функция. О функции плаценты мы можем судить по динамике роста плода. Нарушение функции плаценты может привести к гипотрофии плода. Имеет смысл повторить УЗИ недели, лучше у другого специалиста, чтобы получить еще одно мнение. После этого можно будет решить вопрос о целесообразности госпитализации.


Консультант: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории
Сейчас 34 недели беременности. Спасибо за ВАш быстрый ответ на мой вопрос 24440 (в тот же день). Дополнительно хотела бы спросить нормальны ли изменения по УЗИ индекса амниотич. жидкости:в 21 неделю-14, 28 недель-13, 7, 33 недели-10. Толщина плаценты в 28 недель 26 мм, в33 недели 25 мм. УЗИ проводилось на разных апаратах разными специалистами. В целом по всем УЗИ все в порядке (ребенок и плацента). Кроме доплера (33нед), по которому нарушен кровоток в левой маточной артерии. И еще подскажите пожалуйста как обычно протекают третьи роды. На что мне настраиваться. Спасибо
Вопрос # 24480 | Тема: УЗИ, допплерометрия, КТГ | 20.02.2009, Эля Уфа
ИАЖ в норме может быть от 5 до 20 см. Указанные Вами изменения - вариант нормы. Толщина плаценты также нормальная. В норме плацента имеет различную толщину в различных участках. Место измерения толщины плаценты выбирается произвольно врачом - поэтому даже в один и тот же день разные врачи могут указать различную толщину плаценты. Основное значение по результатам УЗИ имеет то, что ребенок развивается нормально, кровоток в артерии пуповины и в среднемозговой артерии плода, как я понимаю, в норме. Рекомендации относительно контроля за состоянием плода в дальнейшем я указывала в ответе 24440. Каждые роды индивидуальны - никогда заранее нельзя предсказать, как будут протекать роды. Можно лишь с большой долей вероятности что-либо предполагать. В частности, если первые двое родов были благополучными, то и третьи должны быть такими же. Если первые роды были тяжелыми, а вторые легче, то и третьи должны быть как вторые. Если и первые, и вторые дались нелегко, то третьи могут быть такими же. При третьих родах несколько повышается риск послеродового кровотечения, но все врачи об этом знают, и всегда максимально готовы к тому, чтобы быстро остановить кровотечение в случае его возникновения. А настраиваться Вам нужно на благополучное течение родов. Настрой имеет важное значение.

Консультант: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории
Срок беременности 32 недели. Толщина плаценты 34мм, структурность плаценты 1-2 степень, структура плаценты с инфарктами. Признаки ФПН. Нарушения кровотока нет. Подскажите что означает "структура плаценты с инфарктами" и как это может отразиться на беременности?
Вопрос # 24475 | Тема: УЗИ, допплерометрия, КТГ | 20.02.2009, Виктория Нерюнгри
Довольно часто за инфаркты плаценты при УЗИ принимается расширенное межворсинчатое пространство, что является вариантом нормального строения плаценты. Решающее значение в оценке достоверности исследования принадлежит уточнению состояния плода. Если плод чувствует себя хорошо - вероятнее всего, инфарктов нет. Вам необходимо сегодня или завтра повторить УЗИ у другого специалиста (важно мнение разных врачей), обязательно повторить допплерометрию для уточнения состояния плода и сделать КТГ (самый информативный метод оценки состояния плода). Если при этих исследованиях окажется, что плод здоров, то нет повода для беспокойства. Если будут выявлены признаки гипоксии плода - необходима срочная госпитализация для оценки степени тяжести гипоксии и принятия мер. Если Вам сейчас кажется, что ребенок сегодня хуже шевелится, необходимо не откладывать исследования на завтра, а прямо сейчас поехать в роддом. Но все же вернусь к началу своего ответа - в подавляющем большинстве случаев заключение  "структура плаценты с инфарктами" при нормальном кровотоке - всего лишь гипердиагностика. Тем не менее, Вам теперь необходимо дообследование.

Консультант: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории