Главная >  Консультации >  Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назанчения лечения необходима очная консультация врача.

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:
 

На Узи в 31н3дня (от последних месячных) фетометрия плода соответствует 30-31нед. Врач -узист сказал, что ребенок будет маленький по росту и по весу (на время узи вес 1500гр) и еще он рассмотрел, что у малыша косолапость. Скажите, пожалуйста:так ли уж мал вес для этого срока, действительно ли можно рассмотреть ксолапость и можно ли спрогнозировать рост ребенка, основаваясь на биометрию? Первый ребенок родился на 41 неделе 3360 и 52 см. Мой рост 158с, папы 181см. С уважением.
Вопрос # 24710 | Тема: УЗИ, допплерометрия, КТГ | 30.03.2009, Валентина Москва,Россия
УЗИ может оштбаться при определении предполагаемой массы плода плюс-минус 300-400 г. 1500 г - допустимый в норме вес для 31 недели. Косолапость можно рассмотреть при УЗИ, но это не обязательно диагноз - может быть просто ребенок на данный момент так расположен в матке, все же там тесно. Рост ребенка при рождении по данным УЗИ в 31 неделю спрогнозировать нельзя, но поскольку у вас ребенок развивается близко к среднестатистическим размерам, то и при рождении его рост может быть от 49 до 53 см.


Консультант: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории
УЗИ на сроке 25 недель (по менструации) : БПР-62мм, ЛЗР-76 мм, ОГ-227 мм, ОЖ- 176мм, ДБ- 41мм, длина костей голени 38 мм, длина плечевой кости-38 мм, Длина костей предплечья- 35 мм, предполагаемая масса плода -628 г, боковые желудочки мозга - 8 мм, большая цистерна- 7 мм, мозжечок- 25 мм. Размеры плода соответствуют 23-24 неделе. Я так поняла, у нас большая голова? Или маленький живот? В заключении УЗИ ничего не написано, и врач консультации не говорит. У нас все нормально? Спасибо за Вашу работу.
Вопрос # 24708 | Тема: УЗИ, допплерометрия, КТГ | 29.03.2009, Мария Тульская область
По приведенным данным размеры плода, действительно, соответствуют 23-24 неделям, размеры головы - 24-25 неделям. Это нормально. Плод не может быть точной копией среднестатистических данных. Такая разница размеров укладывается в норму. Отклонение размеров плода по данным УЗИ в 1-2 недели от среднестатистических показателей считается допустимым в норме и не свидетельствует о какой-либо патологии, именно поэтому в заключении УЗИ ничего не написано. Имеют значение индивидуальные особенности плода и погрешности при проведении измерений во время ультразвукового исследования.

Консультант: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории
Проконсультируйте, пож-та, по результатам УЗИ. Первая беременность, срок беременности по последней менструации - 24 недели. Бипариетальный размер головы- 61 мм., окружность головы - 226 мм., лобно-затылочный размер - 78 мм., окружность живота - 204 мм., длина бедренных костей левой и правой - 43 мм., длина костей голени левой и правой - 37 мм., длина плечевых костей левой и правой - 40 мм., дина костей предплечья левой и правой - 38 мм., размеры плода соответствуют 24, 3 недель. Вес плода - 711 гр. Анатомия плода: боковые желудочки мозга: слева передний рог - 8, 6 мм., тело - 8, 9 мм., затылочный рог - 9, 1 мм. большая цистерна - б/о., мозжечок - 27 мм., лицевые структуры - б/о, длина костей носа - 7, 2 мм., позвоночник - б/о, легкие - б/о, сердце - б/о., желудок - б/о, почки - б/о, желчный пузырь - б/о, ЧСС - 137 уд. /мин. Плацента расположена по передней и задней стенке матки, в дне, на 12, 6 см. выше внутреннего зева. Толщина плаценты до 2, 5 см., структура - б/о., степень зрелости - 0. Кол-во околоплодных вод - нормальное. Индекс амниотической жидкости - 15, 3 см. Пуповина имеет три сосуда. Однократное обвитие пуповиной шеи плода. Шейка матки длиной 4, 4 см., внутренний зев закрыт. Стенки матки - локальное утолщение передней стенки матки до 3, 3 см. На 12-й и 16-й неделях лежала в стационаре из-за угрозы прерывания беременности по причине гипертонуса матки. Доктор, проводивший УЗИ, сказал, что желудочек головного мозга находится на границе нормативного значения. Что это может значить, какое нужно дополнительное обследование, нужно ли лечение? Я являюсь носителем токсоплазмоза, цитамегаловируса и герпеса (за время беременности около двух раз была простуда на губе). Могли ли эти вирусы повлиять на развитие желудочков мозга и можно ли в таком случае родить здорового ребенка? Может ли привести обвитие пуповиной и локальный тонус матки к нехватке кислорода ребёнку, каким образом можно узнать, нет ли гипоксии? Буду очень благодарна за ответ!
Вопрос # 24697 | Тема: УЗИ, допплерометрия, КТГ | 29.03.2009, Ольга Москва
Поскольку предполагаемый вес ребенка несколько больше среднестатистической нормы для 24 недель беременности, то и желудочки мозга чуть больше, ребенок развит гармонично. К тому же, верхняя граница нормы - это все же норма, а не патология. Вам не из-за чего волноваться и не нужно проводить лечение. В качестве дополнительного обследования можно порекомендовать проведение УЗИ в 28 недель у другого специалиста (лучше в медицинском центре при крупной акушерской клинике). Если Вы стали носителями вирусов еще до беременности, то на развитие плода они никак повлиять не могут. Но даже если первичное заражение произошло во время беременности, то оно не отразилось на развитии ребенка. т.к. по данным УЗИ с ним все в порядке. В подавляющем большинстве случаев обвитие пуповины вокруг шеи плода бывает нетугим, что не несет никакой опасности для развития плода и для его самочувствия в процессе родов в дальнейшем. Достаточно редко встречается тугое обвитие, что может привести к гипоксии плода. В малом сроке беременности (как у Вас) тугого обвития вообще не встречается. Достоверно можно исключить наличие гипоксии при помощи КТГ, которое необходимо проводить 1 раз в неделю во время беременности, начиная с 32 недель,  и практически непрерывно в родах. Это позволит своевременно выявить начальные признаки гипоксии и провести кесарево сечение. Для субъективного контроля за состоянием плода - следите за его шевелениями (см.статью). Если Вам кажется, что ребенок шевелится хуже - КТГ нужно делать чаще. Продолжая комментировать данные УЗИ отмечу, что очень часто УЗИ ошибается относительно наличия или отсутствия обвития пуповины вокруг шеи плода. Во время проведения ультразвукового исследования матка очень часто (почти всегда) приходит в состояние гипертонуса из-за прикосновения ультразвукового датчика, а также из-за волнения пациентки, связанного с обследованием. Это не страшно. И если у Вас нет регулярных схваткообразных болей, то угрозы выкидыша нет. Матка - это мышца. Обычно она находится в т.н. состоянии нормотонуса, но периодически бывает гипертонус (матка напрягается и твердеет, что может происходить безболезненно или сопровождаться болями). Это абсолютная норма. В норме до 10-15 раз в день тонус матки может повышаться. Это положительный момент. Таким образом улучшается кровоснабжение матки, приток крови к ребенку и обмен между материнской кровью и плацентой. Понятно, что лечение нормы проводить не нужно.

Консультант: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории