Вопросы-ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назанчения лечения необходима очная консультация врача.
Задайте вопрос |
Рубрикатор |
Все вопросы
| Беременность 30 нед. Группа крови 4 отр. (у мужа 1 пол). Антител нет. Анализы крови и мочи в норме. ХГЧ в норме. Инфекций нет. Рез-ты УЗИ: Размеры плода соответствуют 31-32 нед. беременности. Носовые косточки 10 мм срез ч/з 3 сосуда. ЧСС 138. Плацента расположена по задней стенке матки с расширенными лакунами до 15 мм. Толщина увеличена до 48 мм. Структура неоднородная. Степень зрелости 1-2. К-во околоплодных вод нормальное. Индекс амниотической жидкости 8, 7. Пуповина имеет 3 сосуда. Врожденных пороков не обнаружено. Заключение: Отек плаценты (плацентит).
Р-ты УЗДГ: СДО в правой маточной артерии 1, 98. ИР правой-0, 49. СДО в левой маточной артерии 1, 98. ИР левой-0, 51. СДО в артериях пуповины 2, 5. ИР в артериях пуповины 0, 63. СДО в средней мозговой артерии плода 3, 8. ИР в мозговой артерии плода 2, 1. ЧСС 166. Заключение: Нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков не выявлено. Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов: 1. По результатам УЗДГ у меня действительно нет нарушения кровотоков? 2. Что значит плацента с расширенными лакунами до 15 мм. ? Это много? 3. С чем может быть связано утолщение плаценты? Утолщение плаценты м. б. связано с тонусом? (Врач говорит, что со снижением тонуса толщина уменьшается. Такое может быть? ) 4. Индекс амниотической жидкости (8, 7) у меня в норме? 5. Может ли начаться резус – конфликт и при этом антитела в крови отсутствовать? Если можно прокомментируйте УЗИ. При таких результатах, какой шанс родить здорового малыша? Заранее спасибо, с уважением Мария. |
| Вопрос # 24779 | Тема: УЗИ, допплерометрия, КТГ | 06.04.2009, Мария Пенза |
Нарушения кровотока нет. Расширенные лакуны - вариант нормального стороения плаценты, это не патология. 15 мм - это не много. Никаких проблем у ребенка в связи с этим быть не может. Только толщина плаценты ни о чем не говорит. 48 мм - допустимая в норме толщина плаценты. В данном случае имеет значение еще и площадь плацены: у всех пациенток плацента выглядит по-разному. Оа может быть большая по площади, и тонкая, и напротив, маленькой площади, но толстая - и та, и другая - нормальные. Главное подтверждение того, что у Вас нормальная плацента - достаточный рост плода и его хорошее фукциональное состояние, что подтверждают результаты УЗИ и допплерометрии. Опрделяемая толщина плаценты может меняться в зависимости от состояния тонуса матки. В норме ИАЖ может быть от 5 до 20 см. При отсутстви резус-антител в крови резус-конфликта быть не может. У Вас должен родиться здоровый малыш. По результатам УЗИ можно предположить, что он несколько крупнее среднестатистических размеров. Отмение комплексные витамины, если Вы их принимаете. беременность у Вас не первая - уже сейчас обязательно введите антирезус-иммуноглобулин ГиперРоу для профилактики резус-сенсибилизации. Не забывайте следить за шевелениями плода, повторите УЗИ через 2 недели, и начиная с 32 недель, 1 раз в неделю делайте КТГ для контроля за состоянием плода.
Консультант: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории |
| Помогите разобраться в результатах УЗИ и доплера. Мне 25 лет, вторая беременность, первая 2005 г (кесарево). Срок по менструации (6. 08. 08) 33 нед 6дн. Фетометрия: БПР 86, ОГ 310, ЛЗР 109, ОЖ 280, ДБ 62, ПлК 55. Масса плода 1981гр. Анатомия плода б/о. Толщина плаценты 38 мм, структура с выраженной диффузной неоднородностью, 2 степень зрелости. В заключении вывод о пограничном состоянии с ассиметричной гипотрофией плода 1 степени и признаки плацентараной недостаточности. По допплерометрии снижен кровоток в маточной артерии слева (с/д 2, 52, ИР 0, 60). В 2х других артериях норма. В заключении –нарушение кровотока 1а степени. Скажите, пожалуйста, насколько страшны диагнозы, и какие пути выхода из сложившейся ситуации. Заранее спасибо. |
| Вопрос # 24764 | Тема: УЗИ, допплерометрия, КТГ | 06.04.2009, Олеся Миасс |
Пограничное состояние с гипотрофией плода - это либо вариант нормы (индивидуальные наследственные особенности), либо начальная форма гипотрофии - незначительное отставание роста плода. О гипотрофии принято говорить, когда размеры плода по УЗИ на 2 недели и больше отстают от средестатистических размеров для данного срока. У Вас как раз речь идет о 2 неделях. Ассимметричная форма - это когда головка соответствует сроку, а животик худенький. Все дети рождаются разными. До родов Ваш ребенок еще подрастет. Ничего страшного не случится, если он будет не крупным - это вовсе не значит, что потом он будет плохо расти. В заключении описано нормальное строение плаценты: толщина нормальная для Вашего срока, в норме плацента имеет диффузно неоднородное строение и 2 степень зрелости - норма для Вашего срока. Обычно нарушение кровотока лишь в одной из маточных артерий не приводит к ухудшению состояния плода. Тем не менее, необходим тщательный контроль его состояния: КТГ не реже 1 раза в 3 дня, допплерометрия через 3 дня, УЗИ через 2 недели и ежедневный контроль шевелений: ухудшение шевелений плода (менее 10 эпизодов шевелений в сутки) может быть признаком гипоксии и требует срочной заиси КТГ: может быть ребенок просто менее активный, а может быть он испытывает гипоксию - на этот вопрос 100%-ый ответ даст КТГ. Из лекарственных препаратов в таких случаях обычно назначаются комплексные витамины, актовегин, курантил. Но этот вопрос должен решить Ваш врач.
Консультант: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории |
| Прошу вас прокомментировать данные УЗИ: БПР 5, 2см, окр. гол. 20, 6см, окр. живота 15, 4 см, ДБК 3, 8, ДПК 3, 7. Масса 415 грамм. Плацента располагается по передней стенке, эхоструктура 1, толщиной 1, 7 см, расположена низко до внутренненго зева 4, 5 см. Срок 22 недели. Все ли нормально с моим малышом? Меня беспокоит толщина плаценты, можно ли на нее как то повлиять. Доктор с УЗИ сказала, что не плохо походить в дневной стационар, но у меня нет возможности, т. к. сижу с маленьким ребенком дома. Зараннее спасибо. С уважением, Ольга. |
| Вопрос # 24762 | Тема: УЗИ, допплерометрия, КТГ | 02.04.2009, Ольга Санкт-Петербург |
По данным УЗИ с ребенком все в порядке. Толщина плаценты в норме допустима для Вашего срока беременности. Только данные о толщине плаценты не несут достаточной информации, т.к. имеет значение еще и площадь плаценты. Плацента у всех разная: она может быть небольшой площади, но относительно толстой, и наоборот, большой площади, но тонкой. И та, и другая плацента - нормальны, и прекрасно справляются со своей функцией. Гипоплазия плаценты встречается нечасто, но она возможна. В таком случае в протоколе УЗИ должно быть обязательное указание на малую по площади и тонкую плаценту. При следующем УЗИ задайте вопрос врачу, проводящему исследование, относительно предполагаемой площади плаценты. Точно, до сантиметра, ее измерят, но общее впечатление (большая-маленькая) получить можно. Для контроля за ростом плода повторите УЗИ через 2 недели.
Консультант: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории |
