Главная >  Консультации >  Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назанчения лечения необходима очная консультация врача.

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:
 

Планируем ребенка с мужем уже год и 9 мес. 7 лет назад – аборт (от мужа). Бесплодие II. Мне 27 лет, мужу 28. По узи у меня все в порядке, гормоны в норме. Сделала ГСГ 25. 04. 05, заключение: левая маточная труба проходима спаечн. перит. процесс; правая труба непроходима. Далее было обострение хронического 2-х стороннего сальпингофорита (после ГСГ), пролечилась, выписали из больницы 04. 05. 05. С 11 августа съездила на курорт (грязи), где делали гряз. тампоны (влагал., ректал. ), гряз. аппликации, мин. ванны, э/гразелечение, гин. массаж. На курорте гинеколог при осмотре на кресле сказала, что матка смещена влево, что может быть спаечным процессом, а справа все отлично (короче поставила под сомнение описание ГСГ). Цикл28-29 дней. Принимаю дюфастон с 12-25 день. БТ за два предыд. мес. и текущий цикл (сегодня 25 день месячные жду через 3-4 дня) 1 мес: 1-36, 3; 2-36, 7; 3-36, 7; 4-36, 7; 5-36, 6; 6-36, 6; 7-36, 6; 8-36, 5; 9-36, 5; 10-36, 5; 11-36, 5; 12-36, 7; 13-36, 8; 14-36, 9; 15-36, 95; 16-37; 17-36, 95; 18-37; 19-37; 20-37; 21-37, 1; 22-37, 2; 23-37, 1; 24-37, 1; 25-37; 26-37, 1; 27-37; 28-36, 9; 29-36, 6 2 мес: 1-36, 55; 2-36, 7; 3-36, 7; 4-36, 6; 5-36, 6; 6-36, 8; 7-36, 3; 8-36, 3; 9-36, 5; 10-36, 5; 11-36, 6; 12-36, 8; 13-36, 6; 14-36, 7; 15-36, 9; 16-36, 8; 17-37; 18-37; 19-37; 20-37; 21-37; 22-37; 23-37, 4; 24-37; 25-37, 2; 26-37; 27-36, 7; 28-36, 8; 29-36, 9 3 мес (текущий цикл) : 1-36, 55; 2-36, 8; 3-36, 8; 4-36, 55; 5-36, 7; 6-36, 6; 7-36, 6; 8-36, 6; 9-36, 75; 10-36, 6; 11-36, 4; 12-36, 5; 13-36, 45; 14-36, 6; 15-36, 5; 16-36, 9; 17-37; 18-37; 19-37, 1; 20-37; 21-37; 22-37; 23-37; 24-37, 1; 25-37. Свежая СПЕРМОГРАММА мужа: серовато-белый цвет, мутная, объем 3, 8 мл (N 2-5 мл), слабо-щелочная реакция, вязкость после разжижения 2 мм (N 1-5 мм), разжиженность (определяется через 30 мин. После получения спермы) – полная (N такая же), клетки плоского эпителия – единичные клетки в поле зрения (N такая же), Лейкоциты 1-3 в поле зрения (N 0-7), Эритроциты – нет (N такая же), Макрофаги – единичн. клетки в препарате (N такая же), Агглютинация сперматозоидов – нет (N такая же), Лецитиновые зерна – умеренное к-во (N значит. к-во), Амилоидные тельца – нет (N такая же), Кристаллы спермина – нет (N такая же), концентрация (к-во сперматозоидов в млн. на мл) – 39 млн/мл (N > 60-хорошие 20-60-средние 0-20-обедненные), Подвижность (% сперматозоидов с поступательной подвижностью) - 38 % (N > 50-хор 30-50-сред 0-30-обедн), Морфология (% сперматозоидов с нормальн. Морфологией) – 24 % (N > 30-хор 20-30–сред 0-20-обедн), Концентрация подвижной спермы, кот-е двигаются поступательно) – 14, 8 млн/мл (N > 26-хор 10-26 сред 0-10-обедн), Концентрация функциональной спермы (к-во сперматозоидов, кот-е двигаются поступательно и имеют нормал. Морфологию) – 5, 5 млн/мл (N > 13-хор 3-13 сред 0-3-обед), Индекс подвижности спермы (производный параметр спермы, отражающий концентрацию сперматозоидов, умноженную на среднюю скорость поступательного движения) – 104 (N> 160-хор 80-160-сред 0-80-обед), Суммарное к-во сперматозоидов в образце (концентрация, умноженная на объем образца) – 148, 2 млн (N>120), Суммарное к-во подвижной спермы в образце (концентрация подв. Спермы, умнож. На объем образца) -56, 24 млн (N>52), Суммарное к-во функциональной спермы в образце (концентрация функц. спермы, умноженная на объем образца) - 20, 9 млн (N>26). Сменила несколько гинекологов. Последний ГИНЕКОЛОГ ПРЕДЛАГАЕТ: провести стимуляцию под контролем УЗИ в левом яичнике, провести инсеминацию спермой мужа. Но после осмотра на кресле она тоже выявила смещение влево матки, что ее также как гинеколога на курорте это насторожила. Она предложила сделать повторно ГСГ или лапароскопию, так как для проведения стимуляции необходимо конкретно знать какая труба проходима, чтобы вызвать овуляцию внеобходимой стороне. ГСГ не хотела бы делать, т. к. первый раз после нее было обострение. КАК НАМ ПОСТУПИТЬ СОГЛАСНО ВЫШЕОПИСАННОЙ ПРОБЛЕМЕ? Что может означать смещение матки влево, если ГСГ показало проходимость? Стоит ли делать лапароскопию перед стимуляцией? Может стоит попробовать без лапароскопии, ведь еще может помочь курортное лечение (не прошло после него еще и месяца) ? Если все таки делать лапароскопию, то стоит ли пролечивать мужа? У меня голова кругом… Конкретной последовательности никто не предлагает… Просим не оставить наш вопрос без внимания. Заранее благодарны.
Вопрос # 18275 | Тема: Обследование при бесплодии | 18.01.2006, Зоя
Учитывая данные ГСГ, наличие в анмнезе хронического сальпингоофорита, бесплодие обусловлено наличием у Вас спаечного процесса в малом тазу, поэтому на первом этапе следует проводить не грязелечение, а оперативную лапароскопию, во время которой выполняется точная проверка прпоходимости труб и сальпингоовариолизис - то есть разделение спаек, приводящих в возникновению непроходимости. После операции для увеличения вероятности наступления беременности, возможно провести стимуляцию овуляции. Данные спермограммы мужа неплохие, поэтому инсеминацию можно отложить и попробовать забеременить естественным образом.

Консультант:
Здравствуйте! Проблема как и у всех, год интенсивной жизни, а беременности нет. Гормоны здавала, был повышен пролактин, сейчас в норме, проходимость отличная, овуляция наступает. В чем еще может быть причина? У мужа (Спермограму здавали, 2 раза олигоспермия, пиоспермия уже полгода не улучшается после лечения) - это понятно, но при наличии еще одного партнера беременности так и нет ( хотя у него есть ребенок и со здоровьем все впорядке).
Вопрос # 18153 | Тема: Обследование при бесплодии | 13.09.2005, Лена Россия
Вам рекомендуется анализ мазков на половые инфекции, проведение необходимого лечения, а затем -рентген проходимости маточных труб-гистеросальпингография.

Консультант: Малаховская Светлана Викторовна, врач акушер-гинеколог, главный врач медцентра "Мамина клиника"
Мне 28 лет, мужу 32. Мы с мужем живем 1, 5 года (2-й брак у него и у меня), но забеременеть мне не удается, хотя в первом браке у меня были выкидыши, на сроках до 10 недель: 2 - чистки, частичный самопроизвольный аборт + медикаментозное стимулирование остатков. Также по глупости сделала аборт, на сроке 11 недель, пусть простит меня Бог, но прошло уже 3 года. Последние полгода М были, когда хотят. На УЗИ: в области придатков высоко жидкостное, округлое образование 37х43 мм - с внутр. нежной сетчаткой. Поставили диагноз: киста правого яичника. Но врач сказал, что удалять не стоит. Три месяца пропила морвилон, в этом месяце с 5 дня цикла (15 июня - по 19) пропила по 2 таб. в день Клостилбегит + фолиевую кислоту. С мужем живем через день. Т-ры: 16-36, 8, 18-36, 6, 19-36, 8, 21-36, 6, 22-36, 9, 23-36, 6, 25-36, 7, 26-36, 6, 27-36, 8, 29-36, 6, 30-36, 1 - стоит ли мне надеяться, что сегодня у меня будет овуляция (на 20 день цикла) ? Есть ли шансы сегодня забеременеть, если т-ра утром, а интимная жизнь вечером?
Вопрос # 17730 | Тема: Обследование при бесплодии | 15.08.2005, Наталья Украина, Одесса

Извините, что отвечаем на Ваш вопрос с огромной задержкой. Тем не менее, он требует ответа. Во-первых, если образование яичников (киста) сохраняется больше 3-х месяцев ее ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно удалить (лучше лапароскопическим методом). Во-вторых, по Вашему графику базальной температуры похоже, что 30-го у Вас была овуляция. Яйцеклетка живет 24 часа, в течение которых сохраняется вероятность наступления беременности. В-третьих, из Вашего письма не ясно, на сколько комплексное обследование Вы прошли: самое главное, проводилось ли исследование спермограммы мужа?


Консультант: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории