Главная >  Консультации >  Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назанчения лечения необходима очная консультация врача.

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:
 

Мне 26 лет, 1 беременность, 5 недель. о своей беременности узнала не сразу. приблезительно зачатие 3. 02. 09, в намнезе хр. аднексит и пиелонефрит, 5. 02. 09 хорошо промерзла, и 6. 02. 09болезненное мочеиспускание и сгустки крови при опорожнении мочевого пузыря, 1. 5дня принимала эритромицин500мг-3 раза в день, затем амоксициклин500мг3раза-1. 5дня. потом в течении недели5нок, курантил, канефрон, омез (2янеделя беременности). в тот день когда должен был начаться цикл (16-17. 02) привычные боли (низ живота, и с боку) как при цикле. и в эти первые2 недели парилась в бане4раза. чуствовала себя хорошо. менструации не наступили, тест2раза положительный. боли с того момента не прекращаються. в 3 недели провели узи, плод в матке0. 8мм, назначили урожестан100мг-3 раза в день, кипферон (в намнезе герпес) 1 свеча на ночь. 2 недели. фолиевая к-та, вит. е. меня очень волнуют эти боли (положили на сохранение, но никакой динамики) и как принимаемые мною препараты могут отразиться на развитии плода. если есть необходимость какие пройти следует обследования. на данный момент по работе, нахожусь в якутии, но жительница подмосковья. очень прошу ответить на мое письмо. кровянистых выделении нет, а в мазке по словам доктора лейкоцыты
Вопрос # 24608 | Тема: Угроза прерывания беременности (угроза выкидыша, угроза преждевременных родов) | 10.03.2009, елена якутия,алдан
В ранние сроки беременности  повреждающие факторы действуют на плодное яйцо по принципу "все или ничего": либо плодное яйцо погибает и приходит менструация, либо продолжает развиваться дальше без каких-либо отклонений. Т.е. если беременность осталась - значит с Вашим ребенком все в порядке. К тому же перечисленные Вами препараты не оказывают тератогенного и эмбриотоксического действия. Относительно болевого синдрома без осмотра однозначный ответ дать невозможно. Отмечу лишь основные моменты. Такого, чтобы ничего не болело, не бывает во время беременности. Сам по себе рост матки и растяжение связок и тканей сопровождается теми или иными болевыми ощущениями. Если подобные боли были у Вас и раньше в период менструации, то можно еще предположить наличие наружного эндометриоза, из-за которого вокруг матки образуются мелкие спайки. Растяжение спаек может приводить к постоянному болевому синдрому. На течении беременности и на развитии плода это не отразится. При помощи лекарств повлиять на этот процесс невозможно. Подобные боли могут все же прекратиться с течением времени. Кроме того, Вам необходимо сдать анализ мочи и сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей (патология мочевыводящей системы также может давать подобные боли). Также необходима консультация невропатолога, для исключения пояснично-крестцового остеохондроза. Небольшое количество лейкоцитов в норме всегда присутствует в мазке на флору. Если лейкоциты значительно повышены, необходимо делать бакпосев на флору из влагалища и из шейки матки для выявления возбудителя воспаления и определения чувствительности к антибиотикам. Если сделать посев невозможно, то обычно проводится лечение свечами широкого спектра действия (чаще после 12 недель беременности).

Консультант: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории
Мне 32 года. Беременность 17 недель (по US; с первого дня последних месячных, 02. 11. 08 - 18 недель). 4 недели назад поступила в стационар с сильным кровотечением, которое удалось быстро остановить, но обнаружили гематому диаметром ок. 2, 4 см; была низкая плацента. Назначили Магне В6 400мл в/в, децинон в/м 2р., ношпу в/м 2р., аскорутин. В течении следующих 5 дней были темно-коричневые выделения, -выходила гематома. Через 1 неделю после госпитализации сделали US, -гематома уменьшилась до 8x90мм. Через некоторое время темные выделения возобновились. Следующая US (через 2 недели после последнего) показало уменьшение гематомы до 45x8мм. Выделения постепенно прекращаются, -сейчас они светлые, похожие на редкие слабые мазки. Чувствую себя хорошо. Анализы крови и мочи брали ок. 2, 5 недель назад, -результаты хорошие. Плацента поднимается. тонуса нет. Плод по рез-там US развивается хорошо. Из препаратов сейчас применяются Магне В6 200мл в/в, децинон в/м 2р.. Не делая дополнительных анализов и учитывая то, что вы деления долго не прекращаются и возможно воспаление врач назначила амоксициклин (ампицилин). Стоит ли беспокоиться по поводу столь дительных выделений? Насколько обосновано назначение этого антибиотика в данной ситуации? Как это может отразиться на ребенке? Спасибо за ответ!
Вопрос # 24590 | Тема: Угроза прерывания беременности (угроза выкидыша, угроза преждевременных родов) | 10.03.2009, Sveta Riga, Latvia
Нельзя сказать, что выделения у Вас очень длительные - это обычное явление после частичной отслойки плаценты. Гематома была очень маленькая, на дальнейшем развитии беременности это отразиться не должно. Относительно антибиотика я могу лишь высказать свое мнение, основываясь на тактике ведения таких пациенток в нашем Центре. У Вашего врача все же другая школа и свой опыт работы. Тем не менее, назначение антибиотиков обосновано лишь при наличии подтвержденного воспаления (по результатам мазка или анализа крови). В то же время отмечу, что амоксициллин разрешен к применению во время беременности и не оказывает отрицательного влияния на развитие плода.


Консультант: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории
У меня беременность 20 неделя, есть миома матки небольшого размера перешеечного расположения. На сроке 15 недель была угроза прерывания (начались небольшие коричневатые выделения, продолжавшиеся 3 дня. Болей не было. ) На сроке 18 недель на УЗИ обнаружили тонус по задней стенке матки. В течение дня бывают периодические (4-5 раз) напряжения какой-либо части живота, безболезненные, проходящие через 10-30 секунд. Врач сказала 2 недели пропить Магне В6, а затем пить гинипрал и веропамил. Скажите, насколько обосновано применение двух последних препаратов? И как долго их надо применять? И еще: безболезненные напряжения определенной части живота действительно говорят о тонусе матки? Спасибо.
Вопрос # 24587 | Тема: Угроза прерывания беременности (угроза выкидыша, угроза преждевременных родов) | 10.03.2009, Елена Москва
Матка - это мышца. Обычно она находится в т.н. состоянии нормотонуса, но периодически бывает гипертонус (матка напрягается и твердеет, что может происходить безболезненно или сопровождаться болями). Это абсолютная норма. В норме до 10-15 раз в день тонус матки может повышаться. Это положительный момент. Таким образом улучшается кровоснабжение матки, приток крови к ребенку и обмен между материнской кровью и плацентой. Понятно, что в лечении это не нуждается. Во время проведения ультразвукового исследования матка очень часто (почти всегда) приходит в состояние гипертонуса из-за прикосновения ультразвукового датчика, из-за волнения пациентки, связанного с обследованием. Это не страшно. И если у Вас нет регулярных схваткообразных болей, то угрозы выкидыша нет.

Консультант: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории