Впервые в Москве новая программа наблюдения беременности
Впервые в Москве в клинике "Мать и дитя" для обследования беременных применена программа, разработанная в швейцарской клинике "Лапрели". Данная программа включает в себя комплексное наблюдение с ранних сроков беременности и максимально способствует рождению здорового ребенка и сохранению здоровья матери. I этап - диагностика врожденных пороков развития. Уже в первом триместре беременности применяется двойной тест - ранний пренатальный скрининг (определение уровня РАРР и бета-ХГЧ) для выявления такой тяжелой патологии, как трисомия по 21-ой паре хромосом (синдром Дауна) и дефект нервной трубки. Ультразвуковое исследование в 11 - 12 недель беременности позволяет исключить грубые пороки развития плода, оценить так называемую "шейную складку", что очень информативно в плане прогноза многих хромосомных аномалий. Тройной тест проводится во втором триместре беременности с 16 по 20 неделю беременности (оптимально 16 - 18 недель), исследуется кровь на АФП, b-ХГЧ, эстриол. Специальная компьютерная программа рассчитывает индивидуальный риск хромосомных заболеваний плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, пороки развития нервной системы). Полученные результаты оцениваются с учетом веса будущей матери, ее национальности, наличии вредных привычек, размеров плода на момент исследования, осложнения течения данной беременности и приема лекарственных препаратов. В 22 - 23 недели проводится УЗИ, оценивается закладка всех органов плода, определяется расположение плаценты, количество и "качество" околоплодных вод. Срок беременности для последующих УЗ-исследований определяется индивидуально, в зависимости от особенностей протекания беременности, наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего третье УЗИ проводят в 33 - 34 недели, обязательно исследование кровотока в системе "мать-плацента-плод". Инвазивная пренатальная диагностика применяется для предотвращения рождения детей с тяжелыми хромосомными аномалиями (синдром Дауна, Эдвардса, Тернера), которые кроме внешних особенностей детей и множественных пороков развития могут сопровождаться резким снижением интеллекта. Уже в раннем сроке беременности, используя возможности молекулярной генетики, можно исключить такие серьезные заболевания как гемофилия, муковисцидоз. Оптимальными сроками для проведения биопсии хориона являются 9 - 12 недель, амниоцентеза - 16 - 21 неделя, кордоцентеза - 21 - 24 недели. Не всем беременным показано инвазивное исследование. Но не стоит его откладывать при наличии ультразвуковых признаков патологии плода, при отклонении показателей тройного теста, рождении в семье детей с хромосомными аномалиями. Особое внимание уделяется беременным старше 35 лет, в этой группе риск рождения больного ребенка несколько выше, чем в среднем. В клинике проводится индивидуальная подготовка к родам: занятия специально разработанной гимнастикой для беременных, обучение навыкам поведения и дыхания в родах, знакомство с приемами релаксации и обезболивания.
См. также тематические статьи:
"Как родить здорового ребенка?"
"Нужно ли посещать врача во время беременности?"
Консультации: ответы на вопросы
- о диагностике и обсдедовании
