Осенняя диспансеризация в клинике "Мать и дитя"

 Вы, наверное, слышали от других родителей, что после летнего отдыха у  детей появляются вдруг жалобы на боли в животе, ухудшение слуха, появляются какие-то непроходящие высыпания на коже или ребенок просто становится очень "не послушным". Часто жалуются на бесконечные простуды, вечно заложенный нос и больное горло. Врачи прописывают лекарства и постельный режим, а все мечты о здоровом ребенке после веселого, солнечного лета так и остаются мечтами. В чем же не правы были те родители? Ведь "солнце, воздух и вода" все еще остаются "нашими лучшими друзьями", и лето надо проводить активно, при этом желательно загородом или на курорте. Ваш ребенок может не столкнуться с вышеописанными проблемами, если еще весной вы проконсультируетесь с педиатром при выборе места летнего отдыха.

Например, чтобы предотвратить такое страшное заболевание, как  клещевой энцефалит , вы должны заранее обговорить со своим врачом предстоящее путешествие летом к бабушке на дачу и сделать соответствующую прививку против этой болезни. Не стоит говорить о поездках в экзотические страны, где возбудители инфекций и особенности климата  совершенно другие, нежели в нашей стране и подготовка к такому отдыху должна быть очень  серьезная. Если же вы всей семьей любите ездить на куротры с водо- и грязелечением, то должны знать о том, что не стоит проводить ребенку эти процедуры, если  он не вполне здоров (стресс после перелета или  перегрева на жарком солнце), а также во время обострения хронических заболеваний. И таких предостережений может быть очень много, но все это должна быть "головная боль" врача-педиатра, а ваше задача состоит лишь в том, чтобы просто поставить его в известность о своих планах на лето.

Но лето уже, к сожалению, подходит к концу. Вы возвращаетесь с отдыха и хотите быть уверенной, что ребенок здоров и готов к учебному или, если малышу еще не исплнилось 6-ти лет, просто следующему году, состоящему из мокрой осени, холодной зимы, «гиповитаминной и аллергенной» весны и, наконец, долгожданного лета.

Начинать сентябрь вам необходимо с диспансеризации ребенка. Итак, каких врачей надо посетить в первую очередь:

1. Окулист. Знаете ли вы, что даже ребенок в возрасте до 1-го года, несмотря не то, что находится только под рассеянными лучами солнечного света, должен носить солнцезащитные очки. Это далеко не модный аксессуар, а необходимый элемент защиты сетчатки глаза от лучей солнца. Если ваш ребенок все лето пробегал без солнцезащитных очков или одевал их время от времени, то может развиться заболевание  сетчатки, которое надо заранее выявить и начать лечить.
   У многих детей на солнце может проявляться аллергический коньюктивит, который при неправильном лечении переходит в хронические формы.
   Еще перед школьным годом необходимо проверить остроту зрения ребенка и если еще не время выписывать очки, то может уже нужно пересадить его с «камчатки» на переднюю парту и начать делать гимнастику для глаз, которой вас также обучит окулист.
   
2. ЛОР-врач. Многие  дети страдают увеличением аденоидов, хроническими тонзилитами. Летом, обычно, состояние улучшается, но после переезда обратно в Москву, на фоне снижения иммунитета и погружения в неблагоприятную экологическую и аллергологическую атмосферу мегаполиса, все хронические заболевания могут разгораться с новой силой и ваша задача знать как сохранить то прекрасное самочувствие, в котором находится ребенок после летнего отдыха. Существуют гомеопатические и фитопрепараты, которые помогут ребенку не заболеть ни осенью, ни зимой.
   Нередко  после летнего отдыха у ребенка может ухудшиться слух. Дети не вылезая проводят время в водоемах:ныряют, прыгают с вышек, плавают под водой, да и просто плескаются и обливаются. При этом вода попадает в слуховые проходы и может вызвать не только набухание серной пробки, но и повреждение барабанной перепонки. Причем ухудшение слуха иногда можно определить только при помощи специальной аппаратуры. Неблагоприятно на барабанную перепонку действуют перелеты на самолете, и чем младше ребенок, тем серьезнее может возникнуть ее повреждение.
3. Невропатолог. Лето – это смена места постоянного пребывания ребенка. После родной московской квартиры, ограниченного круга общения, ребенок попадает в совершенно новый и, к сожалению, не всегда приветливый мир. Стрессы при перелете, длительных переездах на поезде или автобусе, новый режим дня, жаркий климат, социальный фактор (ребенка окружает много незнакомых людей, среди которых надо выбрать себе друга) – вот что окружает вашего малыша на отдыхе. И если все вышеперечисленное накладывается на неблагоприятный фон ( перенесенное повышение внутричерепного давления или перинатальной энцефалопатии  «ПЭП»), то может в дальнейшем привести к неврологическим заболеваниям. Чтобы этого не допустить необходима консультация невропатолога.
4. Хирург. Консультация хирурга необходима для исключения паховой или пупочной грыжи, которые чаще возникают у детей раннего возраста. А вросший ноготь на большом пальце правой ноги, который вы обнаружили после смытия деревенской пыли с ног вашего ребенка? Не стоит самой пытаться маникюрными ножницами его вырезать, т.к. вы можете только занести инфекцию, а эффективно помочь – нет. За лечением надо обращаться  к хирургу. 
5. Ортопед. Летом  все дети без исключения любят бегать босиком, однако далеко не всем это полезно. Для выявления плоскостопия и консультаци по выборе обуви вам необходимо посетить ортопеда. Для школьников, у которых впереди длинный учебный год, 5-6 уроков в школе, выполнение дамашнего задания до позднего вечера и все время в сидячем положении, надо обязательно посмотреть на состояние позвоночного столба. Посетите ортопеда, узнайте нет ли у ребенка сколиоза, спросите какие упражнения делать для укрепления мышц спины. Помните, что правильная осанка – это не только красиво, но это есть основа здоровья всего организма человека. Из позвоночного ствола отходят нервные волокна, которые регулируют работу всех внутренних органов. И когда у ребенка вдруг начинает болеть голова, живот или появляется боль в груди – это может быть следствием неправильой осанки.
6. Дерматолог. Активнность солнечных лучей с каждым годом возрастает. Среди онкологических заболеваний кожи меланома выходит на первое место. Но ребенку сложно объяснить почему с 11 до 17 часов ему нельзя появляться на пляже, да и вообще играть под прямыми лучами солнца. Чтобы защитить кожу от солнечных ожегов используют солнцезащитные средства -это идеальная помощь коже вашего ребенка в жаркие летние дни.  Если же вы не использывали эти или подобные средства на протяжение всего лета, то кроме ожегов, которые проявляются сразу, могут быть и отсроченные последствия такого загара. Появление шелушения на коже, каких-нибудь высыпаний, зуд кожи, очагов гипер- или гипопигментации – это те проблемы, с которыми надо обращаться к дерматологу за советом.
7. Анализы. Обязательно после летнего отдыха надо проверить кишечную флору вашего ребенка – анализ кала на кишечную группу, соскоб на энтеробиоз, возможно на глистные инвазии. При нижеперечисленных жалобах эти анализы надо сделать как можно быстрее: зуд околоанальной области, нарушение стула, боли в животе. По показаниям может понадобится проведение УЗИ  органов брюшной полости. Следующий анализ – исследование мочи. При  продолжительном пребывании в прохладной воде может обостриться инфекция мочевых путей, вульвит. Кроме жалоб на частое и болезненное мочеиспускание, повышения температуры тела, в общем анализе мочи определяется лейкоцурия (увеличение содержания лейкоцитов), слизь, бактерии. Может понадобится анализ мочи по Нечипоренко и УЗИ почек. Очень информативный анализ – исследование крови ( из пальца). Содержание гемоглобина, лейкоцитов (клеток крови, защищающих организм от инфекции), эозинофилов (увеличиваются при аллергии и глистной инвазии) и других форменных элементов – все это видно в общем анализе крови, без которого информация о здоровье вашего ребенка будет не полной. 
8. Педиатр. Обычно осмотр педиатра начинает и завершает каждую диспансеризацию. При первом песещении врач узнает ваши жалобы, ребенок осматривается, после чего определяется круг специалистов, которых необходимо посетить и анализы, которые надо сдать. При повторном везите к педиатру вы узнаете заключение о здоровье ребенка, которое строится на основании результатов полного обследования. И если в этом есть необходимость, вырабатывается тактика лечения ребенка.  
9. Стоматолог. Несмотря на активную санацию полости рта проводящуюся в весенний период у детей, при контрольном исследовании этих пациентов в сентябре, выявляется большое количество пораженных кариесом зубов, а также изменений в прикусе детей.
   Обеспокоенные родители пациентов постоянно задают вопросы врачу-стоматологу о причине возникновения кариеса и способах лечения и профилактики полости рта. Дело в том, что в летний период, контроль за ребенком ослабевает, родители не могут также тщательно, как в течение года наблюдать за гигиеной полости рта (курорты, лагерь, дачи и т.п.). Следовательно, ребенок чистит зубы не всегда хорошо и качественно, а иногда забывает их почистить. Зубы , точно также, как и весь организм, наиболее активно растут в летнее время, поэтому возможно появление изменений в прикусе именно после летнего периода, а также возможно нерегулярное ношение ортодонтического аппарата, потеря и поломка брекетов.

В свою очередь стоматологи убедительно просят родителей:

• 2 раза в год посещать стоматолога,
  
• чистить зубы 2 раза в день,
  
• пользоваться качественными зубными пастами и эликсирами для полости рта,
  
• использовать зубные нити,
  
• употреблять кальцесодержащую пищу, витамины (овощи и фрукты),
  
• проводить регулярные беседы с ребенком о пользе лечения у врача-стоматолога.

В заключении хочется сказать, что ничего нет дешевле и благоразумнее, чем профилактика. Помните, что на чаше весов стоит здоровье и счастье вашего ребенка.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В КЛИНИКУ "МАТЬ И ДИТЯ"
 

Автор: Агафонова Т.В.