Плановое кесарево в 10 р/д

Хочется поделиться и своим опытом по оперативным родам.
Исходно о кесаревом сечении никто и не думал, со здоровьем у меня всегда было все хорошо, врач-гинеколог, которая вела мою беременность в Центре планирования семьи ЮЗАО (очень, кстати, мне понравилось это заведение в качестве альтернативы районной ЖК), только радовалась моему состоянию и широкому тазу. Фоном шла небольшая наследственная гиперандрогения,  но на минимальных концентрациях дексаметазона все гормоны пришли в норму, так что здесь тоже проблем не было.

Я по профессии полевой зоолог, много времени провожу в заповеднике и на биостанции, поэтому большую часть своей беременности я была вне Москвы, дышала чистым воздухом, ходила по лесу на маршруты и радовалась жизни. Предполагаемый срок родов мне ставили на 1-3 декабря 2006 г. Все анализы были в норме, ни токсикоза, ни гестозов у меня не было, мальчик развивался отлично, единственное, что огорчило - на УЗИ в 32 недели выяснилось, что сынуля гордо уселся на попу и переворачиваться пока не собирается. Я честно делала все упражнения для переворота ребенка, муж ему в деталях объяснял, как это важно - перевернуться головой вниз, дитенок буйно пинался, по ощущениям, вертелся с головы на попу и обратно по несколько раз в день.

В 36 недель я распрощалась со своим гинекологом из ЦПС и отправилась на платный контракт в 10 роддом. Врача выбрали мы с мужем заранее, перелопатив кучу сайтов в Интернете - Ночвину Марину Борисовну. И, как выяснилось, в своем выборе не ошиблись, врач оказался просто замечательный! Заключили контракт, детально пообщались с Мариной Борисовной, сошлись на желании рожать максимально естественным путем.
Дальше стало веселее. УЗИ в 38 недель показало, что ребенок упорно продолжает сидеть на попе, лупя пятками маме по печени, ребрам и желудку, к этому добавилось умеренное маловодие и небольшие нарушения гемодинамики. Дитятко чувствовало себя при этом хорошо, хоть и было маленьким. Мы с Мариной Борисовной спокойно обговорили все возможные варианты дальнейшего развития событий, начиная от возможного еще переворота детеныша, естественных родов с тазовым предлежанием и до вполне мне светящего планового кесарева, если ничего не изменится. Прокапали внутривенно курс актовегина для улучшения плацентарного кровотока. В 39 с половиной недель на УЗИ была все та же картина - горделиво восседающее на попе дите, размахивающее ногами во все стороны, все то же умеренное маловодие, гемодинамика немного улучшилась, но до нормы все равно не дотягивала.

После очередного совещания с Мариной Борисовной было принято решение ложиться в патологию, благо и срок уже подходил, а там - посмотрим - либо плановое кесарево, либо еще капаем лекарства и ждем начала родов. Мне были выделены сутки на завершение всех дел дома и 30 ноября с утреца я отправилась в патологию. Муж настоял на платной палате, так что имел возможность приходить ко мне в гости каждый день. В палате я оказалась в гордом одиночестве, так что спокойно занималась обработкой своих полевых данных и чтением статей. Мне в очередной раз сделали УЗИ (Марина Борисовна проверяла степень зрелости плаценты, чтобы не слишком поспешить в случае кесарева), сняли КТГ, прокапали карнитин. Марина Борисовна 1 декабря посмотрела состояние шейки матки, она была еще совсем не готова к родам. А на 2 декабря, после консилиума с главврачом, мне поставили плановое кесарево. Страха, кстати, не было никакого - я довольно  хорошо представляла себе ход операции, к тому же имелся какой-никакой опыт и самостоятельных полостных операций, правда, на животных. Марина Борисовна очень спокойно и детально со своей стороны все объясняла, мы с ней сошлись на том, что в данном случае кесарево - оптимальный выход, ибо ребенок маленький, тазовое предлежание, нарушен кровоток в пуповине - в общем, для детеныша естественные роды в подобной ситуации могут оказаться чересчур тяжелым процессом и лучше не рисковать его жизнью и здоровьем.

Утром 2 декабря меня переодели в роддомовскую рубашку (не такую уж, в принципе, и страшную, целенькую и чистенькую) и отправили в операционную "готовиться". Туда же в коридорчик примчался муж (исходно хотели рожать вместе, но в операционную его, естественно, не пустили, оставили сначала в коридоре ждать, но с обещанием отправить вместе с неонатологом сразу же обрабатывать ребенка и потом развлекать меня в реанимации). Подготовка к операции заключалась в лежании на операционном столе в позе распятого (ибо на одной руке манжета автоматического тонометра, а на другой - датчик кардиомонитора на большом пальце и внутривенный катетер в локтевом сгибе), общении с хирургическими сестрами (или как называется этот вид медперсонала в операционной?) и симпатичным анестезиологом. Анестезиолог между делом сделал эпидуральную анестезию, очень спокойно и мастерски. Мы с ним затрепались о механизме ее действия, он очень обрадовался возможности поговорить если не с медиком, то хотя бы с биологом на эту тему в нормальных терминах, я ему взамен рассказала о ряде анестетиков, применяющихся в ветеринарии, с которыми он не сталкивался. В общем, мы приятно проводили время. К моменту, когда кожная чувствительность ниже ребер у меня уже пропала почти полностью (точнее, уменьшилась до ощущения невнятного слабого прикосновения в ответ на укол иглой), пришла Марина Борисовна с еще одной дамой-врачом, к сожалению, не знаю ее имени. Пока их одевали и стерилизовали, они очень веселились, слушая наш с анестезиологом обмен воспоминаниями и опытом по операциям на всяких мелких животных. Правда, в ответ на мою просьбу не ставить мне перед лицом ширму, чтобы можно было видеть всю операцию, на меня хитро посмотрели и ширму все-таки поставили.

Отлучившийся куда-то на полминуты анестезиолог вдруг сказал, что муж умудрился проникнуть в предоперационную (смежная с операционной комната с большой стеклянной стеной в оперблок, через которую можно видеть всю операцию) и не против ли я, если он там будет за всем наблюдать. Я удивилась мужниной пронырливости и, естественно, была не против.
(Здесь нужно отступить и объяснить, как мужу удалось попасть в предоперационную. Он спокойно сидел себе в коридорчике, где ему сказали, как вдруг подвалила группа студентов кафедры акушерства и гинекологии РГМУ. Студенты почему-то приняли его за врача (если только из-за очков?) и стали вызнавать, а не он ли сейчас будет тут оперировать. Он едва успел сказать, что он всего лишь ждущий будущий папаша, как подошла преподаватель этих студентов и объяснила, что она с группой направлялась показывать студентам кесарево, но их не предупредили, что это платный контракт. А поскольку контракт, то провести студентов в предоперационную она может лишь с соглашения меня либо моего мужа. Очень вежливо все это сказала, уточнив, что если муж против, то они сейчас же удалятся. Муж проникся, благо у нас самих есть студенты и желание преподавателя нам вполне понятно, и выдвинул встречное условие - преподавательница проводит своих студентов в предоперационную, но муж идет с ними. На этом они и порешили. А поскольку в ходе операции выяснилось, что муж материалом владеет лучше и вопросы задает толковее студентов (он тоже биолог и опыт проведения анатомического вскрытия имеет большой), то преподаватель общалась дальше уже в основном с мужем, комментируя по ходу операции все непонятные ему моменты.)

В общем, начала операции, как и обещал анестезиолог, я не почувствовала. Он меня честно предупредил, что могут быть неприятные ощущения, когда врачи проходят брюшину и потом через нее же обратно вытаскивают ребенка, ибо на иннервацию брюшины эпидуральная анестезия не влияет. Я все ждала этих ощущений, но так их и не дождалась. Поняла, что ребенка вытаскивают, только по тому, что меня ощутимо как бы раскачивали с боку на бок, а потом уже и дите возмущенно завопило. Мне его сразу поднесли показать и чмокнуть в пятку, а потом неонатолог с детской сестрой, найдя в толпе студентов новоиспеченного папашу, понесли его взвешивать, замерять и   обрабатывать. Дитенок родился замечательный, 2930 и 50 см, 9/9 по шкале Апгар, только очень сердитый, что вытащили помимо его воли. И с папашкой нормально ему удалось пообщаться даже раньше, чем с мамой.

Дальше меня зашили, перевезли в реанимацию отходить от анестезии. Туда же пришел довольный муж, показывал мне сделанные им первые фотографии сына. В реанимации мне принесли уже отмытого и запеленутого ребенка, приложили к груди. Пока я там отлеживалась, заходил анестезиолог, проверял мое самочувствие, объяснял, как себя правильно вести дальше, пока дырка в позвоночнике не заживет. Заходила мой врач, Марина Борисовна, проверяла шов и руками прощупывала живот на предмет сокращения матки. Во многих рассказах написано, что это жутко болезненно и неприятно, я ничего такого ужасного не чувствовала. То ли у меня болевой порог высокий, то ли у Марины Борисовны руки такие замечательные. Лежать в реанимации довольно неприятно, ибо после анестезии колотит озноб, холодно и пока ноги полностью не отойдут, ощущения не самые комфортные. Но рядом сидел муж и, когда я не спала, меня развлекал, мы с ним вместе рассылали знакомым СМС.

И где-то часов через 5 меня уже перевезли в послеродовую палату. Ребенка мне показали еще по пути, когда меня провозили мимо детской, а где-то через часик привезли ко мне в палату, детская сестра еще раз приложила его к груди, показала мне, как это делать и оставила его рядом со мной. Так мы с ним лежали и друг на друга смотрели. Часам к 7-8 вечера я села на кровати, посидела немного и отправилась на своих двоих гулять до туалета под удивленным взглядом дежурившей в коридоре медсестры (а оперировали меня в двенадцатом часу дня). Шов болел, но не сильно, только полностью разогнуться не получалось. Позвонила Марина Борисовна, выяснила про мои подвиги в ходьбе, сказала, что, по ее мнению рановато, но если я могу, то это хорошо. Ребенка на первую ночь с моего согласия забрали в детскую, т.к. мне было еще сложно встать с кровати быстро. А со второго дня дитенок уже все время был вместе со мной.

Марина Борисовна заходила ко мне каждый день, спрашивала про мое состояние, смотрела шов и размер матки. Все было замечательно, уже со второй ночи я попросила не колоть мне обезболивающее. Делали лазеротерапию, смотрели на УЗИ, обрабатывали внешний шов, кололи окситоцин, чтобы матка сокращалась, и т.д. Антибиотики не кололи, т.к. не потребовалось, только разово при самой операции. Молоко пришло, несмотря на кесарево, уже на третий день, так что проблем с грудным вскармливанием не было. К ребенку каждый день заходил неонатолог, постоянно были готовы ответить на все вопросы и все показать детские сестры, так что никаких негативных эмоций не возникало. А на шестой день нас уже выписали со словами, что как же хорошо иметь дело с теми, на ком все само и быстро заживает.

В заключение могу сказать, что Марина Борисовна Ночвина - замечательный врач с просто замечательными руками, операция у нее получилась просто на ура, шов уже при выписке из роддома был маленький и очень аккуратный. У нее как-то получается все неприятные процедуры (проверка шейки матки, ручное сокращение матки через живот и т.д.) проводить легко и безболезненно, а своим спокойным стилем общения она помогает справиться с любой ситуацией. Так что общение с ней оставило только самые приятные воспоминания!

Елена

См.также:

Страничка 10 роддома и отзывы пациентов