Думая о здоровой беременности. Отдыхая от проблем с венами.

Беременность – это, наверное, один из самых прекрасных периодов в жизни женщины и ее ребенка. В период 9-ти месяцев формируется здоровье малыша – и физическое, и психическое: определяется характер, налаживается первый контакт с мамой. Насколько ребенок в утробе матери способен воспринимать окружающий мир – вопрос дискуссионный, но современные психологи и неонатологи советуют будущим роженицам не упускать это благодатное время, когда они могут побыть «наедине» со своим малышом – погулять с ним в парке, послушать приятную музыку, почитать хорошую книжку, просто поговорить… Но беременность не всегда протекает гладко. Последний триместр часто сопровождается отеками и запорами. Это типичные спутники будущей роженицы, которые портят ей настроение и закладывают фундамент для проблем со здоровьем.

Для того чтобы понять, отчего  в организме женщины во второй половине беременности происходит задержка жидкости, достаточно просто внимательно взглянуть на нее. Что мы видим? – Большой живот. То есть, прежде всего, будущая мама испытывает постоянную повышенную нагрузку. В норме за 9 месяцев женщина должна набрать около 10 кг. Из этого ребенок весит не более 4 кг. Остальное – преимущественно жидкость. 6 литров воды, постоянно при себе – тяжелая ноша. В результате – отеки, которые складываются из трех факторов: повышение объема жидкости в организме, давление тяжести на ноги и нарушение оттока венозной крови и лимфы из нижних конечностей. Увеличенная матка затрудняет нормальный кровоток в области малого таза и «пережимает» сосуды, создавая дополнительные трудности для периферической сосудистой системы. Часто именно в этот период начинается варикозное расширение вен. И часто после родов отеки ног не исчезают, а усиливаются.
Давление матки в области малого таза провоцирует не только плохой венозный отток, но и снижает перистальтику. Опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, женщина начинает страдать от запоров, возникают предпосылки для развития геморроидальной болезни. Этому способствует и еще один фактор: в «обычной жизни» организм человека вырабатывает специальные вещества, стимулирующие сокращения кишечника. Но во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к такого рода стимуляторам значительно снижается, поскольку всякая чрезмерная активизация перистальтики может стимулировать также и сокращения матки, вызвав угрозу прерывания беременности. Эта предусмотрительная защитная система для сохранения плода может иметь побочные последствия для матери — запоры и, как следствие, геморрой.

Для того чтобы снизить давление на ноги и уменьшить отечность врачи советуют следить за потреблением нормального количества жидкости: от 1 до 2 литров, включая супы и фрукты, в зависимости от времени года и физической активности. Выпивать меньше 1 литра не рекомендуется, так как околоплодная жидкость нуждается в постоянном обновлении, а больше 2-х литров не рекомендуется, потому, что организм может не справиться с отводом жидкости, и как результат – появление отёчности. Отеки свидетельствуют о том, что организм и без того не справляется с отводом жидкости, так что дополнительно нагружать его не разумно. Существенную помощь ногам окажет компрессионное белье, регулирующее давление на ноги снизу вверх и способствующее правильному крово- и лимфообращению, а также специальные упражнения для беременных. Вообще врачи настоятельно рекомендуют даже в последний перед родами месяц, насколько возможно, сохранять физическую активность. Эти правила помогут и снизить риск развития геморроидальной болезни. Помимо движения и потребления нормального количества воды хорошей перистальтике способствует диета, богатая клетчаткой – всевозможные овощи и фрукты.

Однако не всегда режимом дня и питания можно устранить проблему. Часто требуется и медикаментозная помощь. Но употребление мочегонных и слабительных препаратов в период беременности строго запрещено. Это один из моментов, существенно затрудняющих терапию. Что делать в этой ситуации? Снизить риск варикоза вен нижних конечностей или вен в области заднего прохода помогут средства местного применения. Акушеры-гинекологи советуют всем роженицам, чей последний триместр приходится на лето, особенно тщательно следить за состоянием своих сосудов и проводить профилактику варикоза. Для этого рекомендуют использовать местные ангиопротекторы. Одним из лучших средств в этом сегменте признан Гепатромбин® - мазь и гель. Мазь обладает более жирной основой и лучше смягчает кожу, а гель охлаждает ноги, что особенно приятно в жаркую погоду. Гепатромбин® выпускается в двух дозировках – 30 000 для профилактики варикоза и 50 000 для лечения.
При варикозном расширении вен заднего прохода, то есть при геморрое, помогут аппликации Гепатромбина Г®, если увеличены внешние узлы. А при набухании внутренних узлов -  введение мази или свечей в прямую кишку. В любом случае, помните: типичные проблемы беременных устранимы. Обязательно скажите своему врачу о первых же симптомах венозной недостаточности, и своевременное лечение предотвратит осложнения в будущем. Когда женщина здорова, то беременность – это счастье!

 
Чем отличается Гепатромбин Г® от препарата Гепатромбин® ?
Гепатромбин Г® (мазь и свечи) — средство для местного лечения геморроя и других заболеваний анальной области (трещина, зуд), а Гепатромбин®  применяется для лечения варикозной болезни, тромбофлебитов, отеков и выпускается в форме мази и геля. Гепатромбин® также как и Гепатромбин Г® содержит гепарин,но в остальном их состав отличается.

Консультанты:
Николай Александрович Фарутин, сосудистый хирург, Отделение сосудистой хирургии №18, ГКБ №7 г. Москвы
Леонид Алексеевич Благодарный, д.м.н., профессор ГНЦ Колопроктологии