Главная >  Тематические статьи >  9 месяцев >  Ведение беременности у женщин с сенсибилизацией
по системе АВО (по группе крови).

Ведение беременности у женщин с сенсибилизацией
по системе АВО (по группе крови).

Сенсибилизация по системе АВО (конфликт по группе крови) чаще всего развивается при наличии у матери О (I) группы крови и А (II) группы крови у отца, реже при В (III) группе крови у отца, так как антиген А обладает более сильными антигенными свойствами.

Групповая несовместимость не протекает так тяжело, как резус-несовместимость. Это связано с тем, что антитела А и антитела В относятся к иммуноглобулинам класса М и не проникают через плаценту, тогда как антитела к резус - фактору относятся к иммуноглобулинам класса G, имеют небольшую молекулярную массу, легко проникают через плаценту,  и являются основной причиной гемолитической болезни у плода.

Групповые антигены системы АВО обнаруживаются в эритроцитах плода с 5 - 6 недель беременности.

Интересно, что у женщин с О (I) группой крови, отрицательным резус - фактором  и наличием несовместимости по системе АВО, резус - конфликт возникает редко, так как эритроциты плода, попавшие в материнский кровоток, быстро разрушаются антителами анти - А или анти - В материнской крови.

За время беременности женщинам с О (I) группой крови (при другой группе крови у супруга) необходимо дважды определить титр антител (в начале беременности и перед родами). Дальнейший контроль титра антител на протяжении беременности не требуется, так как при групповом конфликте титр антител не имеет значения, важно лишь их наличие. У детей после родов может развиться желтуха, более редко гемолитическая болезнь.

 

Автор статьи - Щекутьева Д.А. - врач акушер-гинеколог,

заведующая отделением ультразвуковой диагностики

Клиники доктора Зябликовой

 

Все материалы раздела

S